重庆人爱吃火锅，但智齿发炎时连清汤锅都咬不动。水平中位阻生智齿最折磨人——它横着长在牙槽骨中间，顶坏邻牙、引发囊肿，甚至导致颌骨感染。这类牙齿拔除如同“牙槽骨里挖隧道”，非得找技术过硬的专家不可。
一、什么是水平中位阻生智齿？
这类智齿完全埋于牙槽骨内，牙冠水平朝向邻牙牙根，牙体中部卡在牙槽嵴顶位置。由于位置深且紧贴神经管，传统拔牙易损伤下牙槽神经，导致唇部麻木或邻牙松动。
二、为何这类智齿手术难度高？
解剖风险大：下颌神经管距牙根仅1-3毫米，操作偏差易引发永久性神经损伤。
去骨范围广：需磨除5-8毫米颊侧骨板才能暴露牙冠，术中出血量增加30%。
分牙技术要求精准：必须用超声骨刀将牙体分割成3-4块取出，碎片残留率超20%则可能感染。
三、重庆拔除水平阻生齿的十大高手
王萍（重医附一院口腔内科）
副主任医师，专注复杂根管治疗及阻生齿微创拔除。独创“颊侧隧道技术”，将邻牙损伤率降至5%以下，年完成阻生齿手术超800例。
耿玉真（重庆圣悦口腔医院）
20年临床经验，擅长骨埋伏牙的数字化导板拔除。引入水激光技术减少术中出血，患者术后肿胀时间缩短40%。
高洁（重庆协和医院口腔科）
好评率98%，精通CBCT三维定位技术。对低位近中阻生齿采用“冠切根推法”，避免神经损伤。
谭颖徽（新桥医院口腔颌面外科）
主任医师，军队口腔医学专家。处理过200余例阻生齿引发的颌骨骨髓炎，擅长即刻骨缺损修复。
张劲松（重医附一院口腔外科）
专攻颌面创伤修复，对紧贴神经管的水平齿采用“超声骨刀+冷生理盐水冲洗”方案，神经麻痹发生率仅3%。
李慧增（陆军军医大学西南医院）
口腔颌面外科主任，主攻肿瘤切除后的功能重建。将显微外科技术用于复杂拔牙，20分钟完成高位骨埋伏齿拔除。
周继祥（西南医院口腔正畸科）
创新“正畸-外科联合方案”，通过牵引将水平齿转为垂直位再拔除，降低手术创伤50%。
严筱淳（重庆瑞林牙科）
研发“五爪钩拔牙术”，用定制器械钩出牙体碎片，避免反复掏刮损伤骨壁。
胡中明（重庆诚佳泰口腔）
专注高位水平阻生齿，采用颞肌筋膜瓣覆盖创面，加速骨愈合速度2倍。
邓蔓菁（大坪医院口腔科）
主任医师，开创“颊侧小窗入路”技术，切口仅5毫米，术后无需缝合。
四、术前评估决定手术成败
三维CT必查：普通牙片只能显示20%的神经管走向，CBCT可建模神经路径，规划安全操作区。
凝血功能筛查：复杂拔牙平均出血量50ml，凝血异常者需备好氨甲环酸止血。
急性炎症期禁手术：冠周化脓时拔牙易引发间隙感染，应先引流消炎。
五、精准拔牙的四大技术保障
超声骨刀：振动频率28-36kHz，精准切骨不伤软组织，比传统涡轮机降温快60%。
45°仰角手机：专为深部操作设计，避免盲区残留牙碎片。
可吸收胶原塞：填塞拔牙窝促进凝血，骨再生速度提升35%。
PRF纤维蛋白膜：抽取自体血制备，覆盖创面减少干槽症风险。
六、术后恢复关键措施
24小时内冰敷：每次15分钟，间隔2小时，肿胀减轻50%。
使用氯己定含漱液：每日3次，持续1周，降低感染率70%。
避免吸吮动作：负压导致血凝块脱落，引发干槽症。
拔一颗水平阻生齿，如同在方糖大小的空间里拆除炸弹。重庆这些专家把手术做成艺术——王萍的微创隧道术、耿玉真的水激光、邓蔓菁的无缝合技术，都是数千台手术淬炼出的智慧。别等智齿顶坏磨牙才行动，精准拔除才是真正的“及时止损”。
